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CoroFlow
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Lá única* solución de fisiología completa con una sola guía, ahora mejorada con PPG1-3


Datos hemodinámicos de Fisiología Completa para toda la vasculatura coronaria


Con una funcionalidad intuitiva, el Sistema Cardiovascular CoroFlow‡ con la guía PressureWire™ X proporciona datos de fisiología completa, lo que permite a los cardiólogos intervencionistas evaluar tanto los vasos epicárdicos como la microvasculatura.¹˒²


Características clave del Software CoroFlow‡ v3.7


Insights de Fisiología Completa mejorados con PPG (Pullback Pressure Gradient)¹
  • El Software CoroFlow‡ v3.7 ofrece una nueva función clínica para medir PPG en el modo FFR.
  • PPG es un nuevo índice epicárdico que cuantifica la enfermedad focal y difusa.
  •  La evaluación de PPG también muestra:
    • ∆: Delta de FFR entre cursores
    • %: Porcentaje de caída de FFR del vaso entre cursores.


Modos de flujo de trabajo IMR/CFR adaptados: rutinario y avanzado1
  • El modo rutinario simplifica la pantalla y elimina los índices de investigación.
  • El modo avanzado es igual que la versión anterior, con índices de investigación.


Visualice la interpretación de los datos con la Matriz de Resultados de Fisiología Completa¹
  •  Tres modos seleccionables:
    • CFR/IMR
    • FFR/IMR
    • FFR/CFR
  • Puntos de corte de los índices fisiológicos:
*Puntos de corte de IMR y CFR en la población de pacientes con isquemia y sin enfermedad coronaria obstructiva (INOCA), ensayo CorMicA.⁶ 




Pestaña Statistics para la utilización del sistema de Fisiología Completa¹ 
  • Estadísticas detalladas de uso del sistema
  • Los datos se copian al portapapeles de la PC y se guardan en un archivo de registro en la carpeta del sistema


Otras características¹

Comunicación inalámbrica
Cuando se utiliza con la guía PressureWire™ X y Wi-Box™, el Sistema Cardiovascular CoroFlow‡ proporciona comunicación inalámbrica, así como una instalación y un uso simplificados. La ausencia de cables significa ausencia de desorden en el espacio de trabajo.

Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM†)
El flujo de trabajo se simplifica con la lista de trabajo DICOM†. Los cardiólogos intervencionistas pueden almacenar tanto datos e imágenes fisiológicos como angiográficos en un solo archivo, por ejemplo, un sistema de archivo y comunicación de imágenes (PACS). 


Gestión de datos basada en la nube
El sistema permite el acceso remoto seguro a los datos, así como proyectos de estudios multicéntricos, mediante el uso de almacenamiento de datos en la nube/red.


Gestión automatizada de datos del estudio

Los usuarios pueden contar con una gestión de datos del estudio y herramientas de base de datos ampliamente simplificadas. Para garantizar el control y la protección de la calidad de los datos, el sistema proporciona funciones integradas de revisión y bloqueo, así como almacenamiento de datos/acceso de usuarios cifrados con Windows 10.


Múltiples opciones de exportación

Los parámetros de medición calculados y los datos sin procesar de las formas de onda se exportan fácilmente a múltiples formatos y luego a USB o almacenamiento en la nube/red.

Resultados del Estudio XIENCE 28 y XIENCE 906

Stent XIENCE™ con DAPT a corto plazo: Eventos isquémicos

Entre los pacientes con alto riesgo de sangrado (HBR), el stent XIENCE™ con DAPT de 1 o 3 meses redujo el sangrado grave sin aumento en los eventos isquémicos, incluido el infarto de miocardio (IM) y todas las muertes.6

XIENCE 28: DAPT de 1 mes en pacientes con alto riesgo de sangrado (HBR)
XIENCE 28: Todas las muertes o IM

With XIENCE™ Stent, there is no increase in all death or MI using 1-month DAPT or 3-month DAPT vs 6-month DAPT or 12-month DAPT, respectively

XIENCE 90: DAPT de 1 mes en Pacientes con alto riesgo de sangrado (HBR)
XIENCE 90: Todas las muertes o IM

With XIENCE™ Stent, there is no increase in all death or MI using 1-month DAPT or 3-month DAPT vs 6-month DAPT or 12-month DAPT, respectively

 Stent XIENCE™ con DAPT a corto plazo: Reducción del sangrado severo

En la misma población de pacientes con alto riesgo de sangrado (HBR), el stent XIENCE™ con DAPT de 1 o 3 meses redujo el sangrado severo sin aumento en los eventos isquémicos.6,*

XIENCE 28: Sangrado BARC 3-5

With DAPT halted at either 1 month and 3 months, XIENCE™ Stent showed less severe bleeding, at 6 months and 12 months, vs earlier XIENCE™ Stent data

XIENCE 90: Sangrado BARC 3-5

With DAPT halted at either 1 month and 3 months, XIENCE™ Stent showed less severe bleeding, at 6 months and 12 months, vs earlier XIENCE™ Stent data

*El análisis estratificado por puntaje de propensión para el sangrado BARC 3-5 no fue preespecificado. BARC 2-5 fue un criterio de evaluación secundario reforzado para su significación estadística. En ambos estudios, para BARC 2-5, el stent XIENCE™ mostró una tasa de sangrado numéricamente menor para DAPT de 1 o 3 meses frente a una DAPT de 6 meses o DAPT de 12 meses, respectivamente.

Stent XIENCE™ con DAPT a corto plazo: Baja tasa continua de trombosis del stent

El stent XIENCE™ es reconocido por sus tasas bajas de trombosis del stent (ST), y es significativamente más tromborresistente que otros DES.7 Esto es evidente, incluso con datos de DAPT a corto plazo. El stent XIENCE™ con DAPT de 1 mes no mostró aumento en la ST frente a una DAPT de 6 meses, con una tasa de ST de 0.3%. De manera similar, el DAPT de 3 meses mostró una tasa de ST de 0.2%.6

XIENCE 28: Trombosis del stent (ST)

Entre 1 y 6 meses
ARC: ST Definitiva/Probable
El stent XIENCE™ con DAPT corto muestra tasas consistentemente bajas de trombosis del stent: DAPT de 1 y 6 meses son ambos de 0,3% ST, y DAPT de 3 y 12 meses son ambos de 0,2% ST.

XIENCE 90: Trombosis del stent (ST)

Entre 3 y 12 meses
ARC: ST Definitiva/Probable
El stent XIENCE™ con DAPT corto muestra tasas consistentemente bajas de trombosis del stent: DAPT de 1 y 6 meses son ambos de 0,3% ST, y DAPT de 3 y 12 meses son ambos de 0,2% ST.

El stent XIENCE™ es tromborresistente: Adecuado para la DAPT a corto plazo

El stent XIENCE™ también es reconocido por ser significativamente más tromborresistente que otros DES disponibles en el mercado. Como muestran los hallazgos del estudio, el stent XIENCE™ muestra significativamente menor adhesión plaquetaria (p<0.01) en comparación con otros DES como se muestra en rojo en las imágenes de microscopía confocal. La adhesión plaquetaria es un factor importante en la trombosis del stent.*8 Estos hallazgos sugieren que esta elección de stent "puede ser idealmente adecuada para DAPT a muy corto plazo".8

*Modelo de desviación ex-vivo en cerdos.

XIENCE™ Stent is thromboresistant, showing significantly less (p < 0.01) platelet adhesion than Synergy,‡ Orsiro,‡ Ultimaster,‡ Onyx,‡ and BioFreedom‡ DES.

Estudios STOPDAPT: DAPT de 1 mes y 3 meses en una población general9,10

STOPDAPT9STOPDAPT 210 fueron ensayos prospectivos del stent XIENCE™ que estudiaron la interrupción de la DAPT a los 3 meses y 1 mes, respectivamente.

Ensayo STOPDAPT 2: DAPT de 1 mes superior a la DAPT de 12 meses10

El ensayo STOPDAPT 2 reveló que la DAPT de 1 mes demostró seguridad superior a la DAPT de 12 meses, para el criterio de valoración principal de eventos cardiovasculares adversos netos (NACE, por sus siglas en inglés). El NACE incluyó muerte cardiovascular, infarto de miocardio (IM), trombosis del stent (ST) definitiva, accidente cerebrovascular o hemorragia mayor/menor de trombosis en infarto al miocardio (TIMI, por sus siglas en inglés). Los 3,009 pacientes de este ensayo controlado y aleatorizado fueron tratados con el stent XIENCE™.10

NACE* significativamente menor con DAPT de 1 mes

With XIENCE™ Stent, 1-month DAPT is superior to 12-month DAPT for net adverse cardiovascular events

Sangrado significativamente menor* con DAPT de 1 Mes

With XIENCE™ Stent, there is significantly lower risk of bleeding events with 1-month DAPT vs 12-month DAPT

Tasas de eventos isquémicos comparables* con DAPT de 1 mes

With XIENCE™ Stent, 1-month DAPT and 12-month DAPT show comparable ischemic event rates of 2.0% to 2.5%

“Interrumpir la DAPT a los 3 meses en pacientes seleccionados después de la implantación [del stent XIENCE™] fue tan seguro como el régimen prolongado de DAPT adoptado en el grupo de control histórico.”

— Masahiro Natsuaki, MD, Ensayo STOPDAPT9

Diseño y aleatorización del Ensayo STOPDAPT 210

Exclusion criteria in STOPDAPT 2 included patients on oral anticoagulants, with a history of intracranial bleeding, and with major in-hospital complications such as MI, stroke or major bleeding

DAPT corto de 1 mes

  • 0 a 1-mes: Aspirina + P2Y12
  • Después de 1 mes: Monoterapia con clopidogrel
Exclusion criteria in STOPDAPT 2 included patients on oral anticoagulants, with a history of intracranial bleeding, and with major in-hospital complications such as MI, stroke or major bleeding

DAPT de 12 meses

  • 0 a 1 mes: Aspirina + P2Y12
  • 1 a 12 meses: Aspirina + Clopidogrel
  • 12 a 60 meses: Monoterapia con aspirina

Key inclusion criteria
  1. Intervención coronaria percutánea (ICP) exitosa utilizando un stent liberador de everolimus de cobalto-cromo: XIENCE™
  2. Candidato para DAPT (aspirina/inhibidor del receptor P2Y12) durante 1 año
Key exclusion criteria
  1. Pacientes que necesitan anticoagulantes orales
  2. Historial de hemorragia intracraneal
  3. Complicaciones importantes en el hospital (IM/accidente cerebrovascular/hemorragia mayor)

Ensayo STOPDAPT: La combinación del stent XIENCE™ con DAPT de 3 meses es factible9

STOPDAPT9 fue el primer ensayo prospectivo que estudió la interrupción de la DAPT a los 3 meses después de la implantación. Entre otros resultados a 1 año, la tasa de trombosis de stent con XIENCE™ fue de 0.0%.

El ensayo STOPDAPT demuestra la factibilidad de usar el stent XIENCE™ con DAPT de 3 meses9

XIENCE™ Stent 1-year data, when using 3-month DAPT, shows 0.0% definite or probable stent thrombosis

Conozca más acerca de STOPDAPT 2

“Vale la pena destacar que no se produjo ninguna trombosis de stent definitiva o probable en los pacientes tratados con XIENCE™ incluidos en STOPDAPT.”

— Masahiro Natsuaki, MD, Ensayo STOPDAPT9

STOPDAPT-3 Trial Design and Randomization11

Key inclusion criteria
  1. ICP con uso exclusivo y planificado de un stent liberador de everolimus (EES, por sus siglas en inglés ) de CoCr (XIENCE™)
  2. Presencia de paro cardíaco súbito (SCA, por sus siglas en inglés) o ARC-HBR
  3. Elegible para DAPT (aspirina/inhibidor P2Y12) durante 1 mes.

Diseño del estudio y aleatorización

Grupo 1:

0 a 1 mes: Aspirina + P2Y12 (Prasugrel)

Después de 1 mes: Monoterapia con clopidogrel

Grupo 2:

0 a 1 mes: P2Y12 (Prasugrel)

Después de 1 mes: Monoterapia con clopidogrel

El Ensayo STOPDAPT-311 se diseñó para estudiar la DAPT de 0 meses* (SAPT˄ utilizando solamente un inhibidor P2Y12) para pacientes con paro cardiaco súbito (SCA) y alto riesgo de sangrado (HBR).

Aunque los resultados son comparables tanto para hemorragias como para eventos isquémicos en los brazos de DAPT y TAPS, el estudio no cumplió con su criterio de valoración y concluyó en usar DAPT durante 1 mes después de la ICP.

Major bleeding
CV Death, MI, Definte ST, Ischemic Stroke
XIENCE Stent Efficacy

El stent XIENCE™ sigue siendo el ÚNICO DES con la indicación de DAPT más corta, que puede ser tan corta como 28 días.12

*En comparación con todas las soluciones de fisiología completa disponibles comercialmente fuera de los EE. UU. a partir del T2 de 2025. Consulte las IFU para obtener información adicional. La fisiología completa se refiere a: Reserva de Flujo Fraccional (FFR), Relación de Ciclo Completo en Reposo (RFR), Índice de Resistencia Microcirculatoria (IMR), Reserva de Flujo Coronario (CFR) y Pullback Pressure Gradient (PPG). Datos archivados en Abbott.

Referencias
  1. Instrucciones de uso (IFU) del Sistema Cardiovascular CoroFlow‡. Consulte las IFU para obtener información adicional.
  2. Instrucciones de uso (IFU) de la guía PressureWire™ X. Consulte las IFU para obtener información adicional. 
  3. Datos archivados en Abbott. 
  4. Tonino P, et al. Angiographic Versus Functional Severity of Coronary Artery Stenoses in the FAME Study. JACC. 2010;55:2816-2821.
  5. Svanerud J, et al. Validation of a novel non-hyperaemic index of coronary artery stenosis severity: the Resting Full-cycle Ratio (VALIDATE RFR) study. EuroIntervention. 2018;14:806-814.
  6. Ford TJ, et al., 1-year outcomes of angina management guided by invasive coronary function testing (CorMicA). J Am Coll Card Int. 2020;13:33-45.
  7. Kunadian C, et al. EAPCI Expert Consensus Document. EHJ. 2020:0,1-21.

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