Por que OCT?
O que é MLD MAX?
Morfologia | Comprimento | Diâmetro |
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Busca por cálcio elevado1 | Seleção de áreas de implante de acordo com tecido saudável/ visualização da membrana elástica externa (sigla em inglês: EEL)2 | Medição do vaso, stent e diâmetros do balão1 |
Criterios: > 180 graus e > 0,5 mm de espessura e > 5 mm de comprimento |
Coloque as áreas de implante em tecido saudável (ou seja, visualização da EEL) Nota: Na ausência da EEL para representar tecido saudável, procure o maior lúmen para evitar áreas de fibroateroma de capa fina (sigla em inglês: TCFA) ou depósitos lipídicos para que a borda do stent não aterrisse nessas áreas de alto risco3 |
Usando medidas de referência distal para selecionar o diâmetro do stent Uso de medidas de referência distal para balões distais ou medidas de referência proximais para balões proximais |
Dissecção medial | Aposição | Expansão |
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Abordagem de Dissecção Significante2 | Gestão de má posição grave | Confirmação da expansão3.6 |
Critérios: A dissecção penetra na camada média e é maior que um arco do quadrante |
Critérios: O indicador de malaposição mostra mais de 3 mm4 de aposição significativa (> 0,3 mm da parede5) |
≥ 80% aceitável ≥ 90%: expansão ideal |
1. Fujino, A. et al. Um novo sistema óptico de pontuação de cálcio baseado em coerência óptica para prever stent em expansão. Eurolntervention. Abril de 2018; 13(18):e2182-e2189. 2. Prati, F.et al. O Estudo CLI-OPCIII. JACC: Imagem Cardiovascular, 2015: Vol 8, Nº 11:1297-305. 3. Kubo, T. et al. Aplicação de Tomografia de Coerência Óptica em Intervenção Coronária Percutânea. Jornal de Circulação, setembro de 2012: Vol. 76.2076-2083. 4. Ali, Z. et al. ILUMIEN III: Otimize o PCI. Lancet 2016.388:2618-2628. 5. Souteyrand, G. et al. PESTOFrench Registry. European Heart Journal, 2016:37:1208-1216. 6. Meneveau, N. et al. DOCTORS Study. Circulação, setembro de 2016.134:906-917.; Zhang. J. et al. The ULTIMATETrial. Journal of the American College of Cardiology, Dez 2018: Vol 72, No 24:3126-37.; Russo, R. et al. O julgamento da AVID. Circ Cardiovasc Intervent. Abril de 2009; 2:113-123.; DeJaegere, P. et al. MUSIC Study. European Heart Journal, fevereiro de 1998:19.1214-1223.
Referências
- Reyes, M. A próxima inovação em PCI não é um stent. O valor de OCT. CathLab Digest. 6 de outubro de 2019. Volume 27, Edição 10.
- Räber L. et al. Uso clínico de imagens intracoronárias. Parte 1: orientação e otimização das intervenções coronárias. Um documento de consenso especializado da Associação Europeia de Intervenções Cardiovasculares Percutâneas. Eur Heart J. 20l8;39(35):3281-3300.
- Bezerra, H. et al: Análise das mudanças no processo de tomada de decisão durante o PCI guiado por OCT -Insights da Iniciativa LightLab. Apresentação euroPCR2020.
- Zhang J, et al. Ultrassom intravascular versus implantação de stent de eluição de drogas guiada por angiografia: o ensaio ULTIMATE. J Am Coll Cardiol. 2018;72(24):3126-3137.