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Imagens de OCT intravascular

O QUE É OCT?

A Tomografia de Coerência Ótica (sigla em inglês: OCT) é uma modalidade de imagem que utiliza a dispersão de luz quase-infravermelha como uma fonte de sinal para fornecer imagens de alta definição da artéria, com alta precisão, permitindo acesso às características da lesão e morfologia da placa para doença arterial coronariana. O OCT fornece medições precisas e automatizadas para ajudar a orientar o tamanho do stent e a otimização pós-stent.1 

Interface de usuário OCT. Recuo PRÉ-ICP.

Foto arquivada na Abbott.

A – Angio-registro indica a localização da imagem transversal do OCT
B – Corte transversal do vaso
C – Perfil do lúmen (representação volumétrica da área do lúmen)
D – Vista longitudinal

 

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Mais informação

Por que OCT?

O uso do OCT com o algoritmo MLD MAX para guiar a ICP reduz ambiguidades que afetam decisões sobre avaliação da morfologia, estratégia de preparação do vaso e seleção do tamanho do stent, decisões que podem afetar a expansão final do stent², um dos principais preditores de eventos adversos.3

O que é MLD MAX?

O MLD MAX é o novo fluxo de trabalho com o OCT com um passo a passo padronizado para guiar as decisões de tratamento pré e pós-ICP.
Seis letras representam os seis passos do algoritmo da ICP para maximizar a expansão do stent para fornecer resultados ideais. As três primeiras etapas, MLD, realizadas antes da ICP, foram desenvolvidas para ajudar na estratégia do tratamento, e as três últimas etapas, MAX, realizadas pós-ICP para otimizar o implante do stent. O MLD MAX foi desenvolvido como parte do estudo LightLab Clinical Initiative.
A obtenção de uma expansão ideal comprovadamente reduz as taxas de eventos cardíacos maiores durante a ICP.2 A expansão adequada confirmada por imagens resulta em benefícios de segurança e eficácia.4


1. Fujino, A. et al. Um novo sistema óptico de pontuação de cálcio baseado em coerência óptica para prever stent em expansão. Eurolntervention. Abril de 2018; 13(18):e2182-e2189. 2. Prati, F.et al. O Estudo CLI-OPCIII. JACC: Imagem Cardiovascular, 2015: Vol 8, Nº 11:1297-305. 3. Kubo, T. et al. Aplicação de Tomografia de Coerência Óptica em Intervenção Coronária Percutânea. Jornal de Circulação, setembro de 2012: Vol. 76.2076-2083. 4. Ali, Z. et al. ILUMIEN III: Otimize o PCI. Lancet 2016.388:2618-2628. 5. Souteyrand, G. et al. PESTOFrench Registry. European Heart Journal, 2016:37:1208-1216. 6. Meneveau, N. et al. DOCTORS Study. Circulação, setembro de 2016.134:906-917.; Zhang. J. et al. The ULTIMATETrial. Journal of the American College of Cardiology, Dez 2018: Vol 72, No 24:3126-37.; Russo, R. et al. O julgamento da AVID. Circ Cardiovasc Intervent. Abril de 2009; 2:113-123.; DeJaegere, P. et al. MUSIC Study. European Heart Journal, fevereiro de 1998:19.1214-1223.

Referências

  1. Reyes, M. A próxima inovação em PCI não é um stent. O valor de OCT. CathLab Digest. 6 de outubro de 2019. Volume 27, Edição 10.
  2. Räber L. et al. Uso clínico de imagens intracoronárias. Parte 1: orientação e otimização das intervenções coronárias. Um documento de consenso especializado da Associação Europeia de Intervenções Cardiovasculares Percutâneas. Eur Heart J. 20l8;39(35):3281-3300.
  3. Bezerra, H. et al: Análise das mudanças no processo de tomada de decisão durante o PCI guiado por OCT -Insights da Iniciativa LightLab. Apresentação euroPCR2020.
  4. Zhang J, et al. Ultrassom intravascular versus implantação de stent de eluição de drogas guiada por angiografia: o ensaio ULTIMATE. J Am Coll Cardiol. 2018;72(24):3126-3137.

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